Noticias

Revista MÁSKARA  Volúmen  4 numero 17 marzo 2023   Ver volumen completo marzo 2023  aquí Todos los números aquí        

LA OBESIDAD ES UNA ENFERMEDAD   En el Dia Mundial de la Obesidad, las entidades científicas nos reunimos para concientizar el problema que genera la enfermedad en la población general y en el sistema de salud. En los últimos 40 años las cifras de obesidad se han triplicado en el mundo, el 39% (más de 1900 millones) de la población mayor de 18 años tiene sobrepeso y el 13% son obesos1 y si la tendencia se mantiene para el año 2030, casi la mitad de la población adulta podría tener sobrepeso u obesidad 2 . La Encuesta Europea de Salud 2020, mostro que en España la prevalencia de obesidad es del 16% y de sobrepeso del 37,6% y aumenta en todos los grupos de edad hasta los 75 años.3 En 2010, se estimó que el sobrepeso y la obesidad a nivel mundial causaron 3.4 millones de muertes, 3.9% de años de vida perdidos y 3.8% de años de discapacidad - DALYs (Disability Adjusted Life Years)4 incluso valores mayores comparados con la desnutrición. A nivel del sistema de salud, se ha estimado que el sobrepeso ocasiona un aumento del 20% en los costes de atención sanitaria y, en caso de los individuos obesos, este incremento sería del 50%5 y el problema es aún mayor al valorar los costos indirectos en ausentismo laboral y disminución en la productividad laboral.6 La Organización Mundial de la Salud (OMS) de acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, define a la obesidad como el anormal o excesivo almacenamiento de grasa, que se desarrolla a partir de una interacción del genotipo y el medio ambiente generando un disbalance energético y que implica la integración de factores sociales, conductuales, culturales, fisiológicos, metabólicos y genéticos.7 Es una enfermedad crónica, recurrente y progresiva, asociada con gran aumento de la morbimortalidad y crecientes costos de la salud.8 La Federación Mundial de Obesidad (World Obesity Federation [WOF]) ha definido la necesidad de una acción inmediata para la prevención y el control.9 Numerosos estudios han demostrado una relación entre la obesidad y diabetes así como con enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial, dislipemia, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas), respiratorias (apneas del sueño), osteoarticulares, renales, hepáticas y canceres. La obesidad incrementa la morbilidad y mortalidad directa e indirectamente, así como la pérdida de peso reduce los factores de riesgo de estas enfermedades.10| El tratamiento de la obesidad debe ser integral e interdisciplinario, con un abordaje cognitivo-conductual, ejercicio físico, nutricional, médico farmacológico y eventualmente quirúrgico, con el fin de lograr un estado metabólico saludable y sostenible. Se deben generar políticas públicas claras, concretas y eficientes, educando a la población con información basada en la evidencia científica, que deje claro las causas y consecuencias de esta enfermedad, promoviendo estilos de vida saludables desde la infancia y garantizando el tratamiento sostenido desde 4 pilares básicos: nutricional, cognitivo conductual, actividad física y médico- quirúrgico. El sistema de salud debe brindar acceso a medicamentos efectivos y a la cirugía bariátrica para aquellos pacientes con obesidad que cumplan la indicación médica. Es la enfermedad crónica más prevalente, con bajo tratamiento y control, donde tanto la sociedad como el personal de salud presentan una percepción subestimada de esta patología Los profesionales de la salud deben iniciar una atención al paciente sobre sus valores y objetivos para el tratamiento, facilitar la reflexión y fomentar la responsabilidad para promover mejoras a largo plazo. El objetivo de una evaluación adecuada del paciente con obesidad es recopilar información para confirmar el diagnóstico, determinar la gravedad de la enfermedad y comorbilidades relacionadas, identificar desencadenantes y conductores, y guiar la atención apropiada en un entorno clínico imparcial y libre de estigmas. Enfrentar a la obesidad, lograría reducir la mortalidad, mejorar la calidad vida y reducir el gasto sanitario    

Documento de posicionamiento ante la presencia de emisión de humos tóxicos para la salud por incendios de humedales Documento aquí “Cambio climático”  Se define como un cambio atribuido directa o indirectamente a la actividad humana que modifica la composición de la atmósfera Terrestre. (OMS) El impacto del humo es cada vez más visible en salud de la población a través del aumento de hospitalizaciones, visitas al departamento de emergencias y uso de medicamentos para el asma. La contaminación del aire es el principal riesgo ambiental para la salud pública en las Américas. En todo el mundo, cerca 7 millones de muertes prematuras fueron atribuibles a la contaminación del aire ambiental en 2016. Alrededor del 88% de estas muertes ocurren en países de ingresos bajos y medios. Más de 150 millones de personas en América Latina viven en ciudades que exceden las Guías de Calidad del aire de la OMS. Esto aumenta el riesgo de infecciones respiratorias, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y cáncer de pulmón. Afectan en mayor proporción a niños, adultos mayores y mujeres y si bien afecta a toda la población es aún mayor en aquellos que social y económicamente están más desfavorecidos (población vulnerable). La problemática de la creciente cantidad de focos de incendios forestales, rurales, de pastizales en nuestro país se reitera año tras año y Argentina se encuentra actualmente en situación de emergencia ígnea. Los focos de incendios tienen múltiples motivos, y las acciones humanas son responsables del 95% de los casos. La proliferación de los incendios también se explica por el cambio climático: altas temperaturas, intensas sequías, bajos niveles hídricos. Todas estas condiciones hacen que los territorios sean más propensos a incendios o que éstos se propaguen más rápidamente. El material particulado de los incendios forestales puede viajar hasta 1000 km y, por lo tanto, representar una amenaza para la salud respiratoria en un área amplia. Las emisiones incluyen además monóxido de carbono; óxidos de nitrógeno, incluidos NO2 y óxido nítrico; y compuestos orgánicos volátiles. Preocupan la situación climática y los incendios recurrentes Un hecho fundamental a resaltar es que aproximadamente un 21% del territorio argentino está compuesto por humedales y los incendios presentan un riesgo enorme a estos ecosistemas que ayudan a mitigar los efectos que provocan las sequías, previniendo los focos de fuego, son barreras naturales que ayudan a prevenir el avance de las llamas. Son clave para reducir los efectos de la crisis climática porque aportan diversidad biológica y cultural, son fuentes para el almacenamiento de carbono, ya que retienen más gases de efecto invernadero; almacenan agua y así amortiguan los impactos de las lluvias, fundamental para el control de las inundaciones.  Desde la SAM expresamos nuestra preocupación por los incendios recurrentes en las distintas geografías del país, y el impacto en la salud respiratoria en particular, y consideramos necesaria la concientización del problema, la priorización del mismo y la toma de decisiones en las esferas que correspondan para contener esta situación que enferma a la sociedad. Un enfoque federal de esta situación es mandatorio, por ello convocamos a generar una agenda que contemple estrategias a corto y largo plazo focalizada en este importante problema sanitario que representa una amenaza para la salud respiratoria. Proponemos el relevamiento del conocimiento social del tema, actividades de educación, prevención, concientización y trabajos de investigación que pongan de manifiesto su impacto sobre la salud. Recomendaciones de la Sociedad Argentina de Medicina para la población Las personas más vulnerables a los efectos adversos del humo de los incendios forestales incluyen a los mayores de 65 años, las personas con afecciones cardíacas o respiratorias preexistentes, las personas de áreas socioeconómicas más bajas y los niños debido a su sistema respiratorio menos maduro, y mayor frecuencia respiratoria en relación con el tamaño corporal. El impacto del humo es claramente hoy visible a través del aumento de hospitalizaciones, visitas al departamento de emergencias y uso de medicamentos para el asma. Por eso acercamos recomendaciones para la población expuesta.  •    Si dispone en su ciudad de dispositivos para medir, Material Particulado (PM) averigüe la concentración especialmente de PM 2.5 (µg), el cual debe ser menor a 35 µg/m3   diario o menos de 12 µg/m3 promedio anual. •    Mantenga las puertas y las ventanas cerradas. •    Si tiene aire acondicionado, enciéndalo cerrando la entrada de aire exterior, y mantenga el filtro limpio para evitar que entre el humo. •    Mantenga la buena calidad del aire interior. No aumente la contaminación del aire de adentro.  •    No fume tabaco ni ningún otro producto, ya que con ello aumentará la contaminación del aire. •    Si las concentraciones de humo son altas, no encienda nada que queme como, por ejemplo, velas o la chimenea.  •    No pase la aspiradora porque esto mueve las partículas que ya hay en su casa. •    Si tiene asma u otra enfermedad pulmonar o cardiovascular, tome sus medicamentos y llame al médico si sus síntomas se agravan. •    Si sale, use mascarilla. Las mascarillas contra el polvo no son suficientes, no protegen a los pulmones contra el humo. Las mascarillas “N95” brindarán algo de protección cuando se usan adecuadamente. •    Evite o minimice las actividades recreativas y/o deportivas al aire libre. Documento aquí  

Repudio a la agresión a una profesional médica de Terapia Intensiva de Htal. Fernández   La Sociedad Argentina de Medicina se solidariza con la médica de Terapia Intensiva del Hospital Fernández, quien fuera agredida por un familiar en el contexto de la comunicación de una mala noticia. Extendemos la solidaridad con quienes hayan sido víctimas en otras oportunidades. Asimismo, reclamamos a las autoridades que instrumenten los medios para cuidar a los trabajadores de la salud con mayor seguridad (personal, cámaras, procedimientos etc.) Y a la justicia que se encargue de dar seguimiento y cumplimiento efectivo de las penas a los agresores. A quienes dictan las leyes, considerar que la agresión a profesionales del equipo de salud sea un delito "agravado", no por la agresión en sí misma, sino por ser realizada contra quien cuida su salud y la de otros. Y a la sociedad en pleno, que nos respete y sea solidaria: "si un profesional de la salud sufre una agresión, la sociedad sufre una agresión"                                  

Guía de práctica clínica Nacional PARA LA REPERFUSIÓN DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Documento completo aqui   Alcances y objetivos Objetivo de la GPC El objetivo de la presente GPC es abordar la atención de los pacientes con IAMCEST cen- trándose especialmente en las estrategias de reperfusión con el objetivo de aumentar el acceso oportuno de la población a los tratamientos basados en evidencias y, de esta forma, impactar en la reducción de las complicaciones y la mortalidad. Población destinataria Personas de cualquier sexo y género que consulten a un efector de salud por un cuadro de IAMCEST. Usuarios potenciales La presente GPC tiene un amplio alcance dado que se encuentra dirigido al equipo de salud de los servicios involucrados en la atención del IAM (médicos, enfermeros, auxiliares en emergencias médicas); estudiantes de grado de todas las carreras vinculadas a la salud; proveedores, administradores, financiadores y funcionarios de la salud pública. Documento completo aqui  

36° Congreso Mundial de Medicina Interna en Punta Cana República Dominicana ISIM 2023   Estimados amigos los 1@@: y toda la grey de internistas Con mucha alegría estamos a un día de comenzar del 36° Congreso Mundial de Medicina Interna en Punta Cana, República Dominicana ISIM 2023 El mismo reúne a profesores de los cinco continentes, que sumados al grupo de los 1@@ (Cámera dixit), generados por el FIMI, AMICAC, SOLAMI, SOLAT, EFIM y ACP, dan un marco de confraternidad académica único en nuestra especialidad…. y que avizora, un futuro de ilusión para el desarrollo de la misma, donde nadie es menos, pero que como grupo asociado, vamos por MÁS… Felicitaciones a SMIRD y también la colaboración de ADOMEINT, por el logro de febrero 5-9 Ver programa aquí inglés http://bit.ly/3X5iUpF Ver programa aqui español http://bit.ly/3YgwXKa Saludos de SAM FMC y FIMI